9月12018

《Dr.ミントQ&A》腸チフスは流行ってるんですか?

先生、最近よく腸チフスになった人の話を聞くんですが流行ってるんでしょうか?

腸チフスはミャンマーなら1年中罹る可能性がありますが、特に雨季は多く発生します。

腸チフスのワクチン打ったのに罹ったという話も聞きますがなぜですか?

どんな病気でもワクチン打てば100%罹らない訳じゃないし、似た症状のパラチフスもあるからね。でも腸チフスのワクチンは打った方が良いよ。ただミャンマー人はこのワクチン打たないから、いつも品薄で在庫切れが多い。バンコクや日本で打った方が確実。接種は1回で3年持続します。

パラチフスですか?じゃあ打った腸チフス・ワクチンはパラチフスの予防はできないんですか?

予防できないよ。ワクチンがあるのは腸チフス – Salmonella Typhiで、もう一つのパラチフス – Salmonella Paratyphi Aこれはワクチンないんだよ。症状は極めて似てるんだけど別物。まあパラチフスの方が症状が軽い場合が多いかな。

腸チフスとパラチフスの症状は具体的にどんな感じなんですか?

感染後1~2週間の潜伏期間を経て、発症した直後は軽いが徐々に下痢、吐気、腹痛と発熱が酷くなる。この段階で放っておき単なる風邪だろと仕事など活動すればするほど熱は上昇し、栄養をつけようと食べ物を食べるほど更に上昇し40度近くになる。特に肉なんか食べちゃダメ!まあ食欲なくなってくるけど。そして高熱が1週間以上続くので全身倦怠感が襲う。

腸チフスになったら何を食べればいいんですか?

固形物を食べると熱が上がるから、水分から栄養がとれるものかな。だから病院での点滴は有効だし。食べるとしてもお粥ぐらいだから辛いよね。

なんか苦しそうですが、どのくらい苦しみは続くんですか?

パラチフスは1週間くらい。腸チフスが1週間から免疫が弱い人は2週間くらい続くよ。重症になると腸から出血し輸血が必要になることもある。また高熱が出てる状態で栄養をつけようと無理して食べるから腸に穴が開くんだよ。こうなると緊急手術だからね。死亡例もあるよ。。。

そんな恐ろしいことになるんですか?重症にならないためにはどうすればいいんですか?

勝手な判断を自分でしない。早めに血液検査ができる医療機関に行き受診することが重要。そしてDr.に症状をしっかり伝えることで検査になり早期発見できる。そして効果のある抗生物質を飲むことです。治療が遅れればそれだけ重症化のリスクも出て入院ということも。また薬を最後までしっかり飲んで全滅させないと数週間後に再発ぶり返しあるよ。

最初は症状が軽くて風邪みたいだから病院行かない人が多いんですか?

初期段階は無理して仕事に出る人も多いね。日本から持ってきた風邪薬飲んでも効きませんよ。とにかく日本ではないんだから熱が出たら用心して早めに医療機関へ。

腸チフスとパラチフスを予防するにはどんなことに注意すべきですか?

感染経路は食べ物と水です。不衛生な場所では食事しないこと。ハエが食べ物にたかってるような店はダメ。食事前には必ず手洗いをする。雨季は特に水道水をそのまま使わないこと。雨が多いと排水から水が溢れて、水道水に紛れ込み汚染されやすい。

水道水で手洗いと歯磨きしてるんですけど止めた方がいいですか?

手洗いは水道水使わないわけにはいかないので石鹸でよく洗い、ハンカチで拭く。できれば歯磨きはミネラルウオーター使った方が良いですよ。後、生ジュースは気をつけて!安い値段のお店は良い水を使ってないし、果物を絞る機械も不衛生だから。

それじゃお店の人が手洗いしない手で調理したら避けられないじゃないですか?

まあそういうことだね(笑)チフスはサルモネラ菌の一種で症状は出ないが菌を保菌しているキャリアの人もいる。こういう人がいるお店で食事すると感染する可能性はあるね。だから食品関係は定期検査と衛生教育が非常に重要なんだよ。

とにかく自分ができる手洗いだけはしっかりやろうと思います。ミャンマーの人達は腸チフス・ワクチン打たなくても大丈夫なんですね?

大丈夫かって?腸チフスになっても病院行かないで放っておくから悪化して入院する人多いよ(笑)

 

 

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